Huisartsenpost in Haven Rotterdam
Eigenlijk is het een Huisartsenpost Plus. Naast artsen werken er ook verpleegkundigen die in de acute zorg werkzaam zijn geweest. De Eerste Hulp afdeling bij de huisartsenpost is ingericht als de SEH van een klein ziekenhuis. Bron: HuisartsVandaag
Klink en 112
(Bron VWS)
De Voorzitter van de Tweede Kamer
der Staten-Generaal
Postbus 20018
2500 EA DEN HAAG
CZ-EKZ-2876149
6 oktober 2008
Hierbij doe ik u toekomen het onderzoek van de Nijmeegseonderzoeker, dhr. P. Giesen, die op mijn verzoek een onderzoek heeftuitgevoerd naar de relatie tussen responstijd en gezondheidswinstbinnen de ambulancezorg. Met dit onderzoek wordt invulling gegeven aaneen toezegging uit het algemeen overleg van 27 november 2007 aangaandeambulancezorg. Toen heb ik toegezegd te willen kijken naar dewetenschappelijke onderbouwing van de 15 minuten aanrijdtijd in relatietot een ook wel genoemde norm van 8 minuten. De norm van de 8 minutenwordt in de rapporten van de Raad voor de Volksgezondheid (RVZ) x93Schaalen Zorgx94 (2008) en Acute Zorg (2003) geadviseerd. Tevens is met ditonderzoek invulling gegeven aan de motie van het kamerlid mevrouw Aribmet het kenmerk (29 835 32) over het aanscherpen van de aanrijdtijden.
Vliegende spoed? Niet altijd!
Voor de dagelijkse praktijk zeker van belang. Een onderzoek over wanneer wel/niet door te gaan c.q. te stoppen of niet te starten met de ALS of BLS.
Lees het allemaal hier.
Norm acute zorg is geen recht
GOES – Een burgemeester mag niet eisen dat zijn inwoners binnen de wetsnorm van 45 minuten bij een ziekenhuis met intensive care zijn; dan vraagt hij de ambulancedienst om andere Zeeuwen tekort te doen.
Dat stelt medisch manager Ricks Meppelder van de Regionale Ambulance Voorziening Zeeland. "Ik zou graag willen, maar dat vraagt de overheid niet van ons. De 45 minuten-norm geldt gemiddeld voor heel Zeeland, niet per individuele patixebnt. Daar verstrekt de zorgverzekeraar het geld voor waar we de ambulancezorg van moeten inrichten."
Volgens Veere’s burgemeester Van der Zwaag komt de acute zorg bij concentratie van de Midden-Zeeuwse ziekenhuizen in Goes voor veel meer Walchenaren te laat komt dan de 4100 die minister Klink aan de Tweede Kamer meldde.
Het Rijks Instituut voor volksgezondheid en Milieu gaat bij de berekening van aanrijtijden uit van verkeerde feiten, stelt hij. Gemiddeld overschrijden ambulances in ruim dertig procent van de oproepen de aanrijnorm van vijftien minuten, terwijl de overheid tien procent overschrijdingen aanvaardbaar vindt.
Het spreidingsplan voor de ambulancezorg van het RIVM is een theoretisch rekenmodel dat ver van de Zeeuwse praktijk kan liggen, zegt Meppelder. In de Stuurgroep Bereikbaarheid Ziekenhuiszorg gaan hij, de provincie, zorgverzekeraar en gemeenten bezien hoe de praktijk het best te passen is aan die theorie.
Met betere acute zorg in Goes hoeven ook mensen met hartaanvallen en hersenbloedingen niet naar Breda, Antwerpen of Rotterdam, zegt hij. Volgens de provincie scheelt dat per jaar zeshonderd ambulanceritten binnen de provincie.
Bron: BN/De Stem
Reanimeren op een overledene?
Lijk gevonden in woning Schiedam
1 juni 2008
Ineen woning aan de Noordvest in Schiedam is het lichaam van eenoverleden man gevonden. Reanimatiepogingen op het slachtoffer mochtenniet meer baten.
De politieheeft zondagochtend vijf mensen aangehouden naar aanleiding van devondst van een dode man in een woning aan de Noordvest in Schiedam. Hoede man is overleden, is niet bekend. Zondagavond wordt sectie op hetlichaam verricht.
De politie ging naar het huis omdat er eenmelding was dat iemand moest worden gereanimeerd. Bij aankomst bleek deman al overleden. De politie nam de vier andere mensen in de woningenvervolgens mee voor verhoor. Een vijfde verdachte meldde zichzelf laterop het bureau.
Liever geen cardiac arrest in het weekend
Minder overleving na reanimatie in weekend
De kans dat je een reanimatie overleeft als je op genomen wordt in hetweekend is kleiner dan de kans dat je het overleefd als je op eenweekdag opgenomen wordt.
Lees verder bij www.geneeskunde.com.
De Autopulse
Apparaat in ambulance voor mechanische hartmassage
NIJMEGEN – De 17 ambulances in de regioGelderland-Zuid zijn sinds gisteren uitgerust met een apparaat waarmeemechanisch hartmassage gegeven kan worden. Een proef met deze Autopulsein de regio moet uitwijzen of patixebnten met een hartstilstand buitenhet ziekenhuis meer overlevingskans hebben met mechanische hartmassagedan met massage met de hand door een ambulancehulpverlener.De kwaliteit van hartmassage met de hand laat volgens RadboudcardioloogHans Luijten te wensen over. "Meestal door vermoeidheid van dehulpverlener. Dit apparaat wordt niet moe en kan langdurig eenconstante massage geven. Ook tijdens moeilijk transport."
Uitrecent onderzoek blijkt dat een constante ononderbroken hartmassageessentieel is voor de zuurstofvoorziening van hart en hersenen. Ookmedisch manager Van Grunsven van de regionale ambulancedienst zegt datde Autopulse een gelijkmatiger massage geeft. "Maar of de patixebnt erbeter mee af is moet nog blijken." Volgens Luijten en Van Grunsven valtbij reanimatie nog veel winst te behalen.
Nu overleeft xe9xe9n opde tien mensen een hartstilstand. Met een Autopulse kan de kwaliteitvan reanimatie omhoog en bovendien kan tijdwinst worden geboekt omdatambulancehulpverleners volgens een strak protocol moeten werken. In deregio Gelderland-Zuid worden jaarlijks 250 reanimaties toegepast. Deregionale proef loopt ongeveer drie jaar en maakt deel uit van eengroot internationaal onderzoek.
De verwachtingen van deAutopulse zijn hooggespannen. "Eenmaal in werking zal het apparaat oppatixebnten indruk maken", zegt Van Grunsven. De Autopulse, niet meer daneen plank met banden die om de borst van de patixebnt worden gespannen,heeft naast de defribillator (het apparaat dat elektrische schokkenproduceert waarmee hartritmestoornissen bestreden kunnen worden) eenvaste plek in elke ziekenauto gekregen.
Om tot een betrouwbaaronderzoeksresultaat te komen zullen in de komende jaren patixebnten meteen hartstilstand met de Autopulse worden geholpen maar ook door deambulancehulpverlener. Ongeveer 5.000 patixebnten zullen aan hetonderzoek meedoen. Tot nu toe werd de Autopulse alleen ingezet op deeerste hulp van het Radboudziekenhuis. Wereldwijd zijn 2.500 apparatenin gebruik.
Bron: De Gelderlander